旅遊保險估價 Travel Insurance Quote

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您是如何得知我們的？How did you hear about us?

居住地址 Address

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您偏好的溝通語言 Preferred Language

出發日期 Departure Date

回程日期 Return Date

旅遊目的地 Travel Destination(s):

旅費總金額（含機票、住宿等）Total Trip Cost (including flights, accommodation, etc.)

是否有任何已知的健康問題？Any pre-existing medical conditions?

您目前是否擁有健康保險？若有，請填寫保險公司名稱。Do you currently have health insurance? If yes, please provide the name of the insurance company

是否需要涵蓋以下項目？Do you need coverage for any of the following?

行李遺失 Lost or stolen baggage

航班延誤 Trip delay/cancellation

旅程中斷 Trip Interruption

醫療保障 Emergency Medical Coverage

其他同行人資料（如有需要) Additional Traveler (If needed)

姓名 Name

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備註 Additional Notes